비수술 치료의 혁신: 체외충격파 치료란?
체외충격파 치료는 흔히 ‘충격파치료’라고도 불리며, ESWT(Extracorporeal Shock Wave Therapy) 방식의 비수술 통증치료입니다.
신체 밖에서 생성된 충격파를 통증 부위에 전달하여 조직을 자극하는 비수술 치료입니다.
기본적으로 고에너지 음향 충격파를 목표 조직에 집중시켜
혈류를 개선하고 세포 대사를 촉진하여 통증 완화와 조직 회복을 돕습니다.
힘줄 등 관절 주변과 뼈가 활성화 되어 조직기능을 튼튼하게 하는 치료요법입니다.
요로결석을 제거하는 체외충격파쇄석술(ESWL)과는 달리, 파괴적인 작용을 하는 것이 아닙니다.
즉, 약해진 조직에 초음파 에너지가 들어가서 조직을 회복시키는 작용을 통해서 치료가 되는 것으로 이해하시면 좋겠습니다.
이 기술을 다양한 근골격계 질환 치료에 적용하면서 통증 완화, 조직 재생, 기능 회복에 탁월한 효과가 입증되었습니다.
충격파란?
충격파치료는 체외충격파가 가관절 또는 골절의 지연 유합에 효과가 있음이 입증되면서 관절 질환에 처음 사용되었습니다.
높은 에너지를 보유한 음향충격파로 손상조직에 충격파를 가하여 혈관순환과 림프순환을 촉진시키며, 통증을 일으키는 물질을 감소시켜 혈관재생과 염증 및 통증을 없애고, 힘줄 등 관절 주변과 뼈가 활성화 되어 조직기능을 튼튼하게 하는 치료요법입니다.
어떻게 작용하나요?
체외충격파는 통증이 발생하는 조직에 음향 에너지를 전달합니다.
이 충격파는 다음과 같은 효과를 유도합니다:
- 혈류 증가: 국소 혈액순환을 촉진해 조직의 산소 및 영양 공급을 개선
- 대사 활성화: 세포 대사와 재생 기능을 활성화
- 통증 센서 억제: 신경 감수성을 낮춰 통증을 줄이는 데 도움
- 염증 반응 조절: 염증성 반응을 완화해 회복을 촉진
- 충격파가 병변 부위의 화학적 조성을 변화 시키거나 새로운 성분 합성을 유도하여 통증을 감소시킨다.
- 충격파가 병변 부위에 혈액공급을 증가시켜 염증과 통증을 감소시킨다.
- 충격파가 섬유모세포의 활성화를 유도하여 조직 재생을 돕습니다.
- 충격파가 중간엽줄기세포 이동을 활성화 합니다.
- 충격파 파장이 통증이 있는 부위에 새로운 반응을 일으겨서뇌가 통증이 있는 부위에 재반응하여 필요한 영양분을 공급하도록 돕는다.
신체 깊숙한 부위에서도 효과를 내며, 통증의 원인을 직접적으로 개선하려는 치료 접근입니다.
어떤 질환에 적용되나요? – 체외충격파 치료가 필요한 대표 질환
체외충격파 치료는 만성·난치성 통증 질환에서 높은 효과를 보이며, 특히 다음과 같은 상태에서 흔히 사용됩니다:
충격파치료(ESWT)는 고식적인 치료 방법으로 3개월 치료했음에도 불구하고 호전을 보이지 않는 만성 통증 환자 또는 현재까지 수술치료가 유일한 방법으로 간주되는 환자에게 권하게 됩니다.
적응증이 되는 질환은 다음과 같습니다.
- 족저근막염(발바닥 통증)
- 테니스 엘보우
- 골프 엘보우
- 어깨 병변 (석회화, 오십견, 회전근개건염 등)
- 아킬레스 건염
- 근막통증 유발점(트리거 포인트) 통증
- 대퇴부 점액낭염 / 골막염
- 슬개건 병변
- 목 등의 급성과 만성 통증
이러한 상태들은 시간이 지날수록 조직 손상과 염증이 지속되어
자연 치유만으로는 회복이 어려운 경우가 많습니다.
체외충격파는 조직 재생과 자연 치유 반응을 촉진함으로써
재발 없이 통증을 줄이고 기능을 회복하는 데 기여합니다.
치료 과정
- 초기 평가: 병력 청취 및 통증 부위 확인
- 진단 영상: 필요 시 초음파나 MRI 등 영상검사
- 체외충격파 치료 시행: 장비를 사용해 충격파를 통증 부위에 전달
- 경과 관찰: 치료 후 회복 상태를 모니터링
치료 세션은 보통 10–20분 정도이며,
대부분의 경우 일상생활로 바로 복귀가 가능합니다.
장점
✅ 비수술적 치료 – 칼이나 절개 없이 진행됩니다.
✅ 짧은 회복 기간 – 시술 후 바로 일상 복귀 가능.
✅ 재발 예방 – 조직 재생·대사 활성화를 통해 통증의 근본 원인을 개선.
✅ 수술·스테로이드 주사 대안 – 보존적 치료 효과를 높여줍니다.
주의사항 및 적용 제한
체외충격파 치료는 매우 안전한 치료이지만,
다음 경우에는 적용이 제한될 수 있습니다:
- 골종양 또는 특정 대사성 골 질환
- 감염이 있는 부위
- 임신 중
- 혈전 위험 또는 출혈성 질환
- 감염이 있는 조직
- 성장판이 열린 환자
이러한 상태에서는 전문의와의 사전 상담이 필요합니다.
등마루신경외과의 접근
체외충격파 치료(ESWT) 는 등마루신경외과에서 단독 치료가 아니라
환자 개별 상태에 따라 통증 원인을 정확히 분석한 후 최적의 치료 계획으로 시행합니다.
비수술 치료를 우선하며, 필요 시 다른 치료법과 병행하여
안전하고 효과적인 회복을 돕습니다.
체외충격파 치료는 수술 없이 통증 원인을 치료할 수 있는 대표적인 비수술 치료법입니다.
체외충격파 치료의 과학적 원리
체외충격파 치료는 고에너지 음향파를 병변 부위에 전달하여
미세혈관 신생과 조직 재생을 유도하는 치료법입니다.
충격파가 조직에 전달되면 세포 내 대사 활동이 증가하고,
만성 염증 반응이 억제되며 자연 치유 능력이 활성화됩니다.
치료 후 주의사항
치료 직후 일시적인 통증이나 뻐근함이 있을 수 있으나
대부분 1~2일 이내에 호전됩니다.
치료 당일에는 과도한 운동을 피하고,
전문의가 안내한 생활 수칙을 따르는 것이 중요합니다.
체외충격파 치료의 국제 가이드라인은 ISMST 공식 홈페이지에서 확인할 수 있습니다.
https://www.ismst.com